Losartan bij hoge bloeddruk
Via een tv-programma hoorde ik van een nieuw medicijn tegen hoge bloeddruk: Losartan. Het zou een even effectieve werking hebben als de beta-blockers, met daarbij een gunstiger uitwerking m.b.t. het voorkomen van een herseninfarct, terwijl er minder vermoeidheidsklachten zouden optreden. Toen ik mijn huisarts ernaar vroeg, als alternatief voor selokeen 100, antwoordde hij dat Losartan slechts ingezet wordt als gangbare middelen niet helpen. Wat is uw reactie?
Antwoord van de apotheker
Losartan is in Nederland in de handel onder de naam Cozaar, en wordt reeds veelvuldig voorgeschreven. Cozaar behoort tot de groep der Angiotensine 2 antagonisten en deze middelen zijn geregistreerd voor de behandeling van hoge bloeddruk. De werking van cozaar is inderdaad even effectief als een betablokker en geeft minder vermoeidheidsklachten. Onderzoeken met cozaar versus betablokkers geven geen klinisch verschil te zien in het voorkomen van een hartinfarct. Enkele onderzoeken melden wel een afname in mortaliteit, hoewel dit slecht een kleine groep patienten betrof waar geen conclusie uit getrokken mogen worden. De reden waarom u huisarts dit niet voorschrijft ligt waarschijnlijk aan het advies van de Ziekenfondsraad, die stelt dat angiotensine 2 antagonisten slechts in aanmerking komen bij de behandeling van hoge bloeddruk als alternatief voor een ACE remmer, en indien onvoldoende resultaat is bereikt met een plastablet of betablokker. (HK)