Bypassoperatie (Bloedvatoverbruggingsoperatie)

Wat is een bypassoperatie?

Bij een bypassoperatie (ook wel omleidingsoperatie genoemd), wordt een omleiding gemaakt langs een vernauwing in de kransslagader(s). Kransslagaders zijn de bloedvaten die het hart van bloed voorzien. In deze kransslagaders kunnen ernstige vernauwingen optreden, waardoor het hart niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen krijgt.

Een bypassoperatie kan ook worden uitgevoerd bij een ernstig vernauwde dijbeenslagader. Deze tekst gaat echter over bypassoperatie bij vernauwde kransslagaders.

Wanneer een bypassoperatie?

Een bypassoperatie is een zware ingreep. Je cardioloog bepaalt daarom eerst hoe ernstig de vernauwingen zijn. Als de vernauwingen niet heel ernstig zijn, kiest de arts vaak eerst voor een dotter- of stentbehandeling.

Een bypassoperatie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Ernstige vernauwingen op meerdere plaatsen
• Een ernstige vernauwing in de linker hoofdkransslagader
• Om een andere reden is al een openhartoperatie mogelijk
• Een dotter- of stentbehandeling is niet mogelijk

Hoe gaat een bypassoperatie in zijn werk?

Een bypassoperatie is een zware openhartoperatie, die ongeveer vier uur duurt en plaatsvindt onder algehele narcose. Voor het aanleggen van een bypass moet het hart (deels) worden stilgelegd. Dit kan met een hart-longmachine of via de octopusmethode. Welke methode de arts kiest is afhankelijk van meerdere factoren:

• De plaats van de omleidingen
• Het aantal omleidingen
• Je gezondheidssituatie

Hart-longmachine

Als de hart-longmachine de functie van het hart overneemt, worden de grote bloedvaten op deze machine aangesloten. Het hart wordt met een speciale vloeistof stilgelegd. Na het plaatsen van de bypasses kan het bloed weer door het hart stromen. 

Octopusmethode

De octopusmethode is alleen mogelijk als er weinig bypasses aangelegd hoeven te worden en als deze makkelijk te bereiken zijn. Bij de octopusmethode plaatst de chirurg een speciaal apparaat met zuignapjes rond de omleidingen. Daarmee komt dat deel van het hart stil te liggen.

Om de bypasses aan te leggen, maakt de arts gebruik van je eigen bloedvaten. Als er een slagader wordt gebruikt is dit meestal de borstwandslagader. Deze slagader geeft het beste resultaat en ligt bovendien dichtbij het hart. De borstwandslagader wordt dan aan één kant losgemaakt. Deze losse kant wordt voorbij de vernauwing op de kransslagader gehecht. Wanneer er veel omleidingen aangelegd moeten worden, worden ook aders uit de benen gebruikt.

Sleutelgatoperatie

In enkele gevallen kan in plaats van een openhartoperatie worden gekozen voor een sleutelgatoperatie, waarbij geopereerd wordt via meerdere kleine openingen tussen de ribben.

Verschillende soorten bypass

Er zijn verschillende soorten bypasses:

• Een bypass waarvoor een eigen ader van de patiënt wordt gebruikt.
• Een bypass van biologisch materiaal (navelstrengvene).
• Een kunststof bypass.

Laatst bijgewerkt op 15 oktober 2018