Bekkenbodem- en incontinentieoperaties bij vrouwen
Wanneer bekkenbodemoperaties en incontinentieoperaties?
Er bestaan veel soorten bekkenbodemoperaties en incontinentieoperaties bij vrouwen om inspanningsincontinentie, baarmoederverzakkingen en blaasverzakkingen (prolaps) te verhelpen. Ze vinden plaats via de vagina of de buikwand. Lees hier meer over de meest voorkomende operaties.
Wat zijn verzakkingen (prolaps) en wat is inspanningsincontinentie?
Verzakkingen kunnen ontstaan wanneer de spieren, banden en steunweefsels in de bekkenbodem beschadigen of hun elasticiteit verliezen. Hierdoor houden ze de baarmoeder, blaas en endeldarm niet meer goed op hun plaats. Met name zwangerschappen, bevallingen en hormonale veranderingen in de overgang kunnen de bekkenbodemspieren aantasten. Als gevolg hiervan kunnen de baarmoeder, de blaas en de endeldarm gaan zakken. Dit noemen we een verzakking of prolaps. De prolaps kan vervolgens zorgen voor inspanningsincontinentie. Hierbij werken bekkenbodemspieren, de sluitspier van de blaas of de blaas niet goed samen. Bij inspanningsincontinentie heb je moeite je plas op te houden.
Voordat je besluit tot een operatie: bekkenbodemoefeningen
Of je besluit tot een bekkenbodemoperatie of incontinentieoperatie hangt af van de ernst van je klachten. Ook is het belangrijk te weten of er andere mogelijkheden zijn om iets aan je klachten doen. Zo is het bij inspanningsincontinentie zeker de moeite waard eerst bekkenbodemoefeningen te doen en het resultaat van aanvullende fysiotherapie of oefentherapie te beoordelen. Er bestaan bekkenfysiotherapeuten en oefentherapeuten die gespecialiseerd zijn in het begeleiden van mensen met inspanningsincontinentie. Vaak blijken bekkenbodemoperaties en incontinentieoperaties dan niet meer nodig te zijn.
Geef je nog borstvoeding en heb je last van verzakkingen? Dan kan het zijn dat je klachten na het stoppen met borstvoeding vanzelf verbeteren. Beoordeel tenminste drie maanden nadat je gestopt bent met borstvoeding of je behandeld moet worden voor je klachten. Bij verzakkingen en ook bij inspanningsincontinentie is het soms zinvol eerst een pessarium te proberen. Lees meer over de voor- en nadelen van een pessarium bij bekkenbodemproblemen.
Niet alle bekkenbodemproblemen kunnen geopereerd worden. Aandrangincontinentie wordt meestal niet door een operatie verholpen. Bij aandrangincontinentie is de blaasspier juist actief door een urineweginfectie of andere reden. Omdat er geen medische noodzaak is om bekkenbodemproblemen te behandelen, kun je de tijd nemen om voor- en nadelen van een operatie tegen elkaar af te wegen.
De voorbereiding op een bekkenbodemoperatie en incontinentieoperatie
Het is belangrijk dat je conditie voor een operatie zo goed mogelijk is. Daarom krijg je vaak eerst een uitgebreid onderzoek. Soms word je hiervoor naar een internist of uroloog verwezen. De anesthesist bespreekt met je welke verdoving je tijdens de operatie krijgt.
Bij operaties via de vagina, zijn doorgaans zowel algehele verdoving (narcose) als een ruggenprik mogelijk. Bij buikoperaties is meestal narcose noodzakelijk. Tijdens de opname in het ziekenhuis krijg je vaak medicijnen om trombose te voorkomen.
Vaak worden voor en/of tijdens de operatie antibiotica gegeven om infecties te voorkomen. Als je overgevoelig bent voor bepaalde antibiotica, moet je dit voor de operatie vertellen.
Laatst bijgewerkt op 3 augustus 2018